在慢性呼吸道疾病中,慢阻肺也即慢性阻塞性肺病,是最常見、而且危害極為嚴重的一種。慢阻肺包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。

　　

 

　　我國公眾對慢阻肺知之甚少,即便是醫(yī)務人員對慢阻肺也了解不多。加上此病早期癥狀不明顯,大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了中晚期,從而給臨床上的治療尤其是根治增加了難度,使其成為一種難治性疾病。

　　經(jīng)過持續(xù)探索和深入研究,近年來中醫(yī)藥在慢阻肺臨床治療上取得了令人矚目的效果,因而被醫(yī)學界寄予厚望。那么中醫(yī)是如何治療慢阻肺的?中醫(yī)治療慢阻肺在哪些優(yōu)勢?

　　中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會杰出中青年醫(yī)學專家、中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會理事、武漢國粹中醫(yī)院首席專家張家停主任,多年來俯身臨床、總結臨床、升華臨床,在中醫(yī)常見病、疑難病診療上積累了豐富經(jīng)驗,尤其對慢阻肺的病因病機和治療有獨到見解,在臨床上積累了豐富經(jīng)驗。其在把握“急、緩、實、虛”這四個字的基礎上,遵循“分急緩、辨虛實”的治則,通過整體辨證論治來提高患者機體免疫力和生活質(zhì)量,達到鞏固療效、穩(wěn)定病情、治病留人的目的。

　　

 

　　張家停主任認為慢阻肺在中醫(yī)學中屬于"咳嗽"、"喘證"、"肺脹"、"痰飲"等范疇,脾臟陽虛、痰濕內(nèi)蘊、肺氣郁閉是其發(fā)病的基礎。肺氣虛是發(fā)生的內(nèi)在因素。肺氣虧虛,無力推動津液的運行輸布,津液停聚,則生痰飲水濕;脾氣虛,運化功能失調(diào),津液不得輸布,聚而成痰,上注于肺,引發(fā)咳嗽、咳痰。所以中醫(yī)認為"脾為生痰之源,肺為貯痰之器","肺脹之因,內(nèi)有郁結,先傷肺氣,外復感邪,肺氣不得發(fā)泄,則肺脹作也”,明確指出痰瘀伏肺、肺氣郁閉是本病的基本病機。

　　張家停主任提醒說法,本病發(fā)生后,反過來又侵害機體,導致肺虛、肺衛(wèi)不固,產(chǎn)生惡性循環(huán),從而誘使病情呈進行性加重,最終表現(xiàn)為多臟腑功能失調(diào),即肺、脾、腎、心功能失調(diào)?？梢娞?、瘀、臟虛是慢阻肺主要病理因素,因涉及多個臟腑,導致本病纏綿遷延,反復發(fā)作,經(jīng)久不愈。

　　張家停主任指出,慢阻肺多屬本虛標實,在臨床位可分為急性加重期和緩解穩(wěn)定期二個面。急性加重期表現(xiàn)為標實,緩解穩(wěn)定期表現(xiàn)為本虛。初期病位在肺,肺虛日久,子盜母氣,脾失健運,導致肺脾氣虛;病情反復發(fā)作,遷延不愈,由肺及腎,母病及子,腎氣虛則腎失攝納,而致肺腎雙虛,最終肺、脾、腎俱虛。所以說慢阻肺病位初期在肺,晚期則在肺、脾、腎三臟。

　　“中醫(yī)治療慢阻肺,務必要把握好急、緩、實、虛這四個字,”張家停主任強調(diào)說,“應在辨實、虛,分急、緩的基礎上,采取急治標緩治本的辨證分型治療原則。即在急性加重期采取中西醫(yī)結合的治則,以祛邪治標為主;在緩解穩(wěn)定期則以扶正補虛為主。在治療上需辨虛、實兩證。”

　　

 

　　張家停主任指出,實證包括風寒襲肺、外寒內(nèi)飲、肺熱犯肺、痰熱壅肺證、痰濕內(nèi)蘊,痰濁阻肺證等,宜以攻邪為主;虛證包括肺氣虛證,肺脾氣虛證、肺腎兩虛證,治宜補肺益腎健脾、納氣平喘,同時兼以化痰止咳平喘,通過補益肺氣,溫補脾腎,活血化淤,燥濕化痰等方法,改善臨床癥狀,阻止病情發(fā)展,遏制肺功能下降;改善活動能力,阻抑炎性介質(zhì)的釋放與合成,提高機體免疫力和生活質(zhì)量,實現(xiàn)治病目標。

　　【大夫檔案】

　　

 

　　主任/教授

　　國粹中醫(yī)館首席專家

　　中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會理事

　　中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會杰出中青年醫(yī)學專家

　　張家亭:畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學,出身于中醫(yī)世家。從事中醫(yī)臨床工作40余年,研究千種古方秘法,擅長辨證治療各類疑難雜癥。在臨床用藥上,堅持根據(jù)不同病患,定制專屬個性化診療方案。在既強調(diào)中醫(yī)傳統(tǒng)同時,善于將現(xiàn)代藥理研究成果融入進去,因診斷準、用藥精、見效快,而被患者稱為“張一貼”。曾被中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會授予“杰出中青年醫(yī)學專家”“中醫(yī)疑難病專家”等榮譽稱號,并受聘為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會理事。

　　專業(yè)擅長:

　　腸胃疾病、十二指腸炎、呼吸系統(tǒng)疾病、消化道疾病、慢性支氣管炎、失眠、風濕、類風濕、關節(jié)炎、心肺病、慢性疲勞綜合癥、各種疼痛類疾病、肝膽病、腎病、心腦血管疾病、性功能障礙、生殖感染、前列腺疾病、男性不育等中醫(yī)疑難雜癥。

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